Der Bandscheibenvorfall

Der Bandscheibenvorfall ist die Bildung einer Öffnung an dem Faserring der Bandscheibe, durch die ein Teil des Gallertkerns aus dem Hohlraum entweichen kann. Der Schmerz kommt von der Entzündung des Bereichs, die durch den Druck verursacht wird, der auf einige an die Hernie angrenzende Nerven, oft den Ischiasnerv, ausgeübt wird. Der Bandscheibenvorfall tritt am häufigsten an den Bandscheiben der Lendenwirbelsäule auf. Der Bandscheibenvorfall l5 s1 ist der Häufigste.

 

Bandscheibenvorfall

Was ist ein Bandscheibenvorfall? Die Definition:

Bei dem Bandscheibenvorfall handelt es sich um ein Stück einer Bandscheibe, das hervorsteht. Um diese Krankheit vollständig zu verstehen, müssen diese Scheiben als feste Strukturen angesehen werden, die einen gallertartigen Kern enthalten. Der Kern wird von einer Membran bedeckt, die eine Flüssigkeit namens Synovialflüssigkeit absondert, die das Gelenk schmiert. Die Scheiben wirken wortwörtlich als Stoßdämpfer; tagsüber wird bei jedem Schock eine winzige Menge Flüssigkeit aus der Bandscheibe ausgestoßen.

Nachts rehydrieren die Scheiben wie Schwämme durch einen Saugmechanismus. Mit zunehmendem Alter wird dieser Mechanismus schwächer, und die Festplatten werden nicht vollständig aufgepumpt. Sie können dann reißen und brechen, und manchmal kommt der gallertartige Kern von seinem Platz heraus und verursacht einen Bandscheibenvorfall. Der Bandscheibenvorfall kann jeden Teil des Rückens und der Lendenwirbelsäule betreffen.

Ursachen für einen Bandscheibenvorfall

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Der Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die Bandscheibenzellen altern, austrocknen und dadurch letztendlich nicht mehr regenerieren und durch neue Zellen ersetzt werden. Die peripheren Gewebe der Scheibe verlieren dann ihre Fähigkeit, den Gallertkern zu halten.

Die Hauptursache für diesen zellulären Alterungsprozess ist eine unzureichende Versorgung mit Sauerstoff, Wasser und Nährstoffen sowie eine schlechte Ableitung von Kohlendioxid. Diese Funktionen werden normalerweise vom Kreislaufsystem und damit vom Blut wahrgenommen. Auch wenn die Bandscheiben avaskulär sind, hängen sie von einem Blutfluss ab, der durch einen Kapillaraustausch durch die Oberfläche der Bandscheibe erreicht wird. Die avaskuläre Natur der Bandscheiben macht sie umso anfälliger für eine unzureichende Durchblutung.

Gesunde Bandscheiben haben einen hohen Wassergehalt in ihrer Mitte im Zellkern. Ein gut hydratisierter Zellkern ist für die Funktionen der Bandscheibe unerlässlich. Die Wassermenge in der Scheibe ist nicht stabil und variiert über einen Zyklus von vierundzwanzig Stunden. Tagsüber trocknet es allmählich und lädt sich nachts in ruhigem Wasser auf. Eine ausreichende Durchblutung des Rückens ist daher unerlässlich, damit sich die Bandscheibe mit Wasser aufladen kann (gesundes Blut besteht zu 90% aus Wasser). Wenn es kein Wasser gibt, vertrocknet es, entzündet sich und verschlechtert sich schnell, so dass Raum für osteoarthritische Degeneration bleibt.

Zu Alterung und Austrocknung kommt der Faktor der mechanischen Beanspruchung der Scheibe hinzu. Eine gesunde Bandscheibe hält sehr hohem Druck stand, wenn sie von einer entspannten und ausgeglichenen Muskulatur unterstützt wird. Die Rückenmuskulatur hat jedoch in der Regel viele Kontrakturen, die oftmals unbewusst sind und sie daran hindern, ihre Rolle zu spielen. Dies bewegt die Kräfte auf die Bandscheibe. Andererseits verändern diese Verspannungen die natürlichen Körperhaltungen und Bewegungen des Rückens. Schließlich sind diese Kontrakturen auf der einen Seite häufig ausgeprägter als auf der anderen Seite, was zu Ungleichgewichten im auf die Bandscheibe ausgeübten Druck führt, was zu lokalen Einklemmungen, Vorsprüngen, Hernien und Diskopathien führt.

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Wer muss besonders aufpassen?

Der Bandscheibenvorfall tritt meist zwischen 35 und 55 Jahren auf. Es wird geschätzt, dass einer von fünfzig an dem einen oder anderen Tag betroffen sein wird. Dieser Zustand betrifft Männer mehr als Frauen, nicht weil sie für Hernien prädisponiert sind, sondern weil sie häufig Geschäfte machen oder Sport treiben, die mehr körperliche Kraft erfordern: das Heben schwerer Lasten bei schlechter Körperhaltung können somit die Bandscheiben beschädigt werden. Übergewicht und Schwangerschaft sind ebenfalls Risikofaktoren, ebenso wie ein muskulöser Rücken. Schließlich besteht eine erbliche Veranlagung für Bandscheibenvorfälle, die sich manchmal vor dem Erwachsenenalter manifestieren kann.

So erkennen Sie die Symptome eines Bandscheibenvorfalls

Es kommt vor, dass ein Bandscheibenvorfall keine Schmerzen verursacht und unbemerkt bleibt. Wenn die beschädigte Bandscheibe eine Nervenwurzel zusammendrückt, treten die Schmerzen auf. Rückenschmerzen, die länger als eine Woche anhalten, Schmerzen, die sich verstärken, wenn Sie sich nach vorne lehnen, husten, niesen oder sich anstrengen, sind alles Anzeichen eines Bandscheibenvorfalls . Wenn sich der Bandscheibenvorfall im unteren Rücken befindet, kann er Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen, die sich in Schmerzen im unteren Rückenbereich äußern, oder Ischias, der den hinteren Teil des Beins verletzt.

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